특정장기에만 선택적으로 제거되는 성질을 가진 방사성 의약품을 출혈중인 환자에게 투여하면 출혈 주위로 일부분은 새어나가고 나머지는 특정장기에서 제거된다. 이런 현상은 재순환할 때마다 일어나고 적은 양의 방사능이라지만 점차 축적되어 출혈부위의 방사능과 배후방사능의 차이가 나타나서 영상을 얻을 수 있다. 99mTc-Tin colloid나 99mTc-RBC를 주로 이용하며 이들은 비침습적인 방법으로 예민도가 높아 동맥조영술의 0.5 ml/min 보다 적은 0.05~0.12 ml/min 정도의 출혈량을 감지할 수 있으며 특히 상부 소화기의 궤양, 십이지장 궤양, 위염, 정맥류, 하부 소화기의 게실(diverticulum), 소장의 감염진단, 신생물(neoplasm) 등에 의핼 출혈을 일으킨다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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99mTc-Sulfur(tin) Colloid | 370MBq(10mcCi) | 정맥주사 | 구획구분 | 출혈부위 (소화관) |
99mTc-RBC | 740MBq(20mCi) | |||
99mTc-HSA |
수혈(transfusion)을 하고 있으면 촬영하는 동안은 금한다. 전신적인 헤파린 투여, methyldopa, propranolol, cyclosprin 등은 적혈구 표지를 방해하는 것으로 알려져 있어 주의를 요한다.
GET검사는 위(Gastric)에서 액체 또는 고체상의 음식물이 제거되는 시간을 알기 위한 검사로 위장의 모양을 보기위한 검사는 아니다. 방사선검사나 내시경 검사로 환자의 증상과 징후를 설명하기 힘들 때 사용하며 증상과 징후는 오심, 구토, 비정상적인 팽만감, 체중저하 등으로 음식물 소화불량으로 나타나기도 한다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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111In-DTPA | 16~20MBq (400~500uCi) |
경구투여 | 능동이동 | 위 |
99mTc-colloid | 370~740MBq(1~2mCi) | |||
99mTc-DTPA |
검사전 최소 4~6시간 동안 담배와 술을 금해야 한다.
6 시간 이상 금식을 해야 하며 이것은 동위원소가 포함된 음식물이 한번에 소화되는 것을 보기 위함이다.
침 삼킴은 자극에 의해 발생되며 혀의 근육에 의해 pharynx속으로 음식의 자발적인 추진으로 시작한다. 반사적으로 근육 수축으로 추진된 음식물은 식도로 들어가며 식도를 통하여 연동운동으로 넘어간다. 식도는 가까운 부분과 먼 부분으로 나누는데 pharynx에서 위까지 약 25~30cm이며 가까운쪽의 기능과 먼 쪽의 기능이 구별된다. 임상적으로 침 삼키기 어려움이나 이완불능의 환자 등의 식도운동의 분석 및 정량적인 평가에 이용한다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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99mTc-Sulfur(tin) colloid | 11.1~18.5MBq(300~500uCi) | 경구 투여 | 식도, 위 | |
99mTc-DTPA |
* 방사성 의약품을 생리식염수에 섞어 15~20ml되게 주사기에 준비한다.
6시간 이상 금식
간 혈관종은 보통 증상이 없으며 치료가 필요하지 않기 때문에 간암, 간 전이, 농양등의 간내 공간점유병소와의 감별이 치료방법과 예후를 결정함에 있어 매우 중요하다. 적혈구에 99mTcO4를 결합하여 혈액 풀 상태를 만드는 원리를 이용하여 검사한다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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99mTc-RBC | 740MBq(20mCi) | 정맥주사 | 구획구분 | 혈관종, 혈관계 |
99mTc-HSA |
없음
간담도 촬영은 간세포에 섭취된 후 담즙과 함께 분비되어 담낭과 담도를 통하여 십이지장으로 흘러가는 성질을 갖는 방사성 의약품을 추적자로 사용하여 간과 담낭 및 담도를 연속적으로 촬영하는 것이다. 즉, 간세포의 기능상태, 담도계의 폐쇄여부, 담낭의 기능과 담낭관의 폐쇄 여부를 알아 보고자 하는 촬영방법으로 IDA계통의 유도체가 정맥주입되면 혈청알부민과 결합하고 빌리루빈과 비슷한 기전으로 음이온 운반체에 의해 간세포에 섭취되나 빌리루빈과 달리 담세관으로 분비된다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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99mTc-DISIDA | 185MBq(5mCi) | 정맥주사 | 능동이동 | 간담도 |
99mTc-HIDA | ||||
131I-Rosebengal | 74MBq(2mCi) |
Iminodiacetic acid(IDA)의 유도체가 주로 표지화합물로 사용되며, 99mTc와 표지하여 사용된다.
* 혈청 빌리루빈치가 증가된 경우 더 많은 양을 투여하는 것이 좋다.
2시간 이상 금식(소아), 6시간 이상 금식(성인)
* 금식 이유 : 식사 후 2시간 이내에 검사할 경우 담낭이 계속 수축되어 있는 상태로 방사성의약품이 담낭으로 흘러 들어가는 것을 방해하게 된다.
간의 실질조직은 간세포(polygonal 세포)와 쿠퍼세포로 구성되어 있다. 이중 간세포가 85%, 쿠퍼세포가 15%를 차지하며 쿠퍼세포는 동양구조(sinusoid)의 벽에 싸여 있다. 쿠퍼세포들이 망상내피계(RES)의 90%를 차지하며, 쿠퍼세포의 기능은 혈중의 미립자물(particulate)을 식작용(phagocytosis)하여 제거하는 일이다. 이러한 기능을 이용하여 간기능이나 간내에서의 공간점유병소의 존재유무를 평가하고, 간종양 혹은 타 장기로부터 전이된 암, 간경변 및 간염, 미만성 간질환의 평가, 횡경막하 농양, 등의 진단을 목적으로 하고 있다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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99mTc-colloid | 185MBq(5mCi) | 정맥주사 | 탐식작용 | 간, 비장 |
99mTc-phytate | ||||
198Au-colloid | 6~8MBq(160~200uCi) |
비장은 좌상복부의 후면에 위치하며 망상내피세포와 임파구로 구성되어 있다. 혈구(혈소판, 백혈구, 적혈구)들을 조절하고 체액인자를 생산하며 외부 입자를 제거하는 기능을 갖고 있다. 비장이 가지고 있는 두가지 생리적 기능은 적혈구격리와 입자식작용이다. 변형된 적혈구는 비장에서 격리되므로 자기적혈구를 변형시키고 이에 감마선을 내는 방사성 동위원소를 표지하여 정맥주사하면 모두 비장에 섭취되므로 비장을 신티그램한다. 이외에도 간 촬영의 원리와 마찬가지로 방사성교질을 투여하면 비장의 망상내피세포에 탐식되므로 비장을 촬영할 수 있다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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99mTc-colloid | 185MBq(5mCi) | 정맥주사 | 격리 | 비장 |
99mTc-RBC | 370MBq(10mCi) | |||
51Cr-RBC | 8MBq(200uCi) |
51Cr : T1/2 - 27.8일, 에너지 - 321keV
Meckel's Diverticulum은 소아 위장관 출혈의 중요한 원인 중 하나로 회장에 위치하고 있으며 출혈을 일으킨 Meckel's Diverticulum은 거의 모두 위벽측세포를 포함하고 있으며, 산 분비로 궤양을 초래한다. 99mTcO4는 옥소처럼 위점막의 점액 생산세포에 농축되어 분비되는 성질을 갖고 있어 위점막 신티그램에 이용된다.
방사성의약품 | 사용량 | 투여방법 | 집적기전 | 집적부위 |
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99mTcO4 | 소아 8.0~12MBq/Kg | 정맥주사 | 능동이동 | 위점막 |
성인 370MBq(10mCi) |
* 소아 환자는 나이와 체중에 따라서 반드시 용량을 조절한다.